教训!天津1人看病致973人隔离,医院封控!杭州

教训!天津1人看病致973人隔离,医院封控!杭州

时间:2020-02-12 16:26 作者:admin 点击:
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疫情防控这根弦必须时刻绷紧,稍一松懈就会产生问题!

近日,天津男子因发热咳嗽一周,上医院就诊。 医院判断为普通发热,在呼吸内科住院治疗,4天后才被确诊新冠肺炎,973人被隔离,医院封控。

危险藏于忽微 上医院就诊,4天后被确诊

973人被隔离,医院封控!

2月1日上午,天津一患者到武清区人民医院发热门诊就诊。医院综合判定为普通发热患者,在呼吸内科住院治疗。

2月3日晚,武清区疾控中心对该患者检测成显示弱阳性,复核结果也显示为弱阳性。2月4日,再次采样检测结果为阴性。2月5日,市疾控中心第三次取样检测,检测结果为阳性后将该患者转至海河医院救治,成为第70例确诊病例。

此后,该患者就诊的医院被封控 , 武清区人民医院梳理需管控隔离人员973人。

该案例的3点教训

这样的诊治疗程,表面看不出什么问题,实质上却在操作过程中存在着问题。

■ 一是对发热门诊病人的鉴诊要极为慎重,特别是需要收治到普通住院病房进一步治疗的病人,必须通过专家组会诊研判后,谨慎决策,这个病例没有经过专家会诊和病例讨论。

■ 二是这个田某的病例,住院以后实际上是跟他的哥哥收治在同一个病房,这样就形成一个交叉感染风险,他的哥哥现在已经经过三次核酸检验,目前结果都显示为阴性,他也作为田某的密切接触者正在隔离治疗。这种治疗方式也暴露出医院在诊治过程中警惕性不强,操作也不规范。

■ 三是发热病人的鉴诊,如需进行进一步检查,比如CT、B超等方式,一定要与普通门诊和病区隔离,坚决不能离开发热门诊的防护范围。

天津这起事件是个惨痛的教训,疫情下,杭州的医院是如何加强发热病人管理的?

对此, 记者采访了浙大医学院附属杭州市第一人民医院感染科主任金洁、杭师大附属医院(市二医院)信息部主任吴云兰, 两家医院都分别在制度上和科学信息化手段上,对此严控管理。

杭州市一医院 专人带发热病人走专属路线,间隔半径一米

面对疫情,人们对自己的体温尤为敏感,感觉到自己有“发烧”会去医院看看,及时诊治求放心。近段时间以来,市一医院的“发热门诊”压力陡增。

市一医院感染科主任金洁说:我们对此制定了严格的工作准则,形成闭环,减少可能出现的纰漏。

■ 这个问题每个人都该问自己一遍

一进大门起,市一医院的医务人员会对每位进入门诊大厅的病人询问,问题是: “2周内有无到湖北、温州、台州及周边城市或其他有病例报告社区的旅行及居住史,是否和上述地区的人员有接触;有无和新冠病毒感染者有接触;周边有无聚集性发病史。”

■ 看病流程

问完后,如果有上述情况伴腹泻、发热和/或呼吸道等症状的患者,市一的医务人员会做以下几步:

1、为病人发放口罩。 2、做好登记。 3、敲流行病学章。 4、专人送病人至肠道(发热)门诊。 5、送前电话联系内线6505,有专人接听。 6、护送的医务人员,要求与病人保持一米以上距离。 7、专属路线:从门诊大厅外围通道走。

此外,对保安所测体温有疑问或自觉有发热感的病人,分诊护士会重新为病人测量体温,做到不漏一个。

记者了解到,在市一医院三号楼一楼大厅,医院安排的预检工作人员会每30分钟提醒呼吸科候诊病人一次,提醒的话是:“ 若三天之内体温曾大于37.5度,或发热门诊看过来复诊的病人呼吸科不接诊,需到发热门诊就诊,请提前告知医护人员。”

杭州市二医院 信息化技术手段优化流程,提供互联网问诊

在杭师大附属医院(市二医院),医务人员每天要对到医院就诊的每位病人进行生命体征测量,合理分级分区。如果是发热等急病、重病的患者,最重要的是要把危重病人识别出来进行早期救治,同时要对所有候诊病人进行严密观察,以防候诊过程中出现意外。

市二医院在加强疫情期间日常工作保障的同时, 运用智慧信息技术,将流程的每一步优化。

首先, 新增发热叫号,设置二次排队功能。 简单的说,就是为了减少医患间或患者间交叉接触的机会。

其次, 配置了二台自助机分别用于白天门诊和夜间急诊。

另外, 单独设置发热检验和发热检查 ,通过一系列的改进措施,尽量减少患者跑动,省力省心。

杭师大附属医院信息部主任吴云兰说,杭师大附属医院还 开启了定时互联网问诊的服务。在这里,医院的专家轮番上线,视频连接患者,一键挂号。

如果你觉得体温高,身体不舒服,可以互联网咨询。大家在杭州师范大学附属医院的微信公众号和支付宝生活号中的“新冠咨询”专栏中,可以进行线上咨询问诊。

群众到药店买发热退烧药为什么要身份证?

浙江省药品监督管理局局长徐润龙: 冬春季节,感冒发热病人比较多。

从2月1日起,全省开始实施购买退热、止咳等药品的身份证登记制度。现在购买有四个步骤,先测体温,在询问旅居,再做身份登记,最后由异常情况要报告。我们主要是为了找到有重点地点旅居、有症状的人。另一种是筛选在家隔离,但出来买药的人。这虽然不是专业筛查,但是为我们提供了防控的线索。

从2月1日到6日,全省两万余家零售药店,有44万多人次购买上述要,筛选出47人有重点地区旅居,初步判断比较可疑的有10个人,目前都已向当地有关部门通报并调查。希望广大市民可以理解和配合。

我们提醒市民,如果有重点地区旅居或者目前出现发热症状的,应该第一时间去医院检查,而非去药店买药。

针对这一段时间检测的情况,我们会分析评估,到下一阶段,可能还会调整。